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蒲公英公共卫生

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湿疹

2017-7-5 11:09| 发布者: 隔壁的老中医| 查看: 162| 评论: 0

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简介:湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。

湿疹

 

 

简介

 

湿疹是一种常见的易复发的变态反应性皮肤病,好发于头面、四肢屈侧及会阴等部位,常呈泛发或对称性分布。湿疹是多因性疾病,一般认为与变态反应密切相关。部分与内分泌功能紊乱,植物神经功能紊乱有关;遗传因素亦为本病因素之一。病因复杂给本病治疗带来了一定的困难。

 

【诊断要点】

 

    1.发病急,发展快,好发于头、面部、肘窝、腘窝、小腿、前臂、阴囊及女阴等部位。

    2.皮损呈多形,可见红斑、丘疹、水疱(不形成大疱)、糜烂、结痂等,境界不清楚,有轻度肿胀,多对称分布。

3.多数有剧烈瘙痒。

4.  病程26周,易复发,可转为慢性。

5.  慢性湿疹多由急性转变而来,皮损呈局限性苔藓化,肥厚浸润较明显,常有色素沉着,境界明显,易复发,局部有剧痒。

 

【理化检查】

 

   1.三大常规。

 2.免疫球蛋白。

 3.肾功能、肝功能。

 

【治疗】

一、一般治疗

除去病因,患处避免不良刺激。维生素B1、维生素B12、维生索C、烟酸常规口服。

二、重点用药

1.抗组胺药

①马来酸氯苯那敏4mg,口服,每日3次。

②笨海拉明25mg,口服,每日3次。

③赛庚啶2mg,口服,每日3次。

④非那根25mg,口服,每日3次。

⑤酮替酚1mg,口服,每日2次。

2.急性湿疹

还可用10%葡萄糖酸钙10ml静脉注射,每日 1次,或普鲁卡因静脉注射。

3.慢性湿疹

可用胎盘组织液2ml,肌内注射,每日1次,或硫代硫酸钠0. 64g,静脉注射,每日1次,101疗程。

4.急性湿疹皮损广泛者,可给糖皮质激素,除此之外,原则上不用糖皮质激素。

5.外用疗法

①可选用醋酸去炎松尿素软膏,或其他洗剂、霜剂等外用药。

②慢性湿疹久治无效可用泼尼松龙注射液,以0.25%普鲁卡因或生理盐水稀释为2.5 mg/ml,皮损下浸润注射,每周1~2次,4~8次可获满意效果。

 

三、中医药

1.辨证论治

①湿热型(急性炎症、糜烂渗出、瘙痒)用二妙散加味或龙胆泻肝汤。

②风湿热型(皮损潮红、浸润成片、渗液少,舌红苔薄白,脉浮数)用消风散。

③血虚风燥型(皮损反复发作、浸润肥厚、苔癣样变、脱屑)用四物消风汤,或当归饮子加减。

④脾虚型(皮损微红,反复发作、身倦乏力、食少)用除湿胃苓汤或参苓白术散。

2.其他

①急性湿疹渗液多者用黄柏水湿敷,有感染用公英煎汤湿敷。

②无明显渗液用炉甘石洗剂外搽。

③慢性湿疹皮损粗糙肥厚用黑豆馏油软膏外搽。


温馨提示:以上内容仅供交流参考,具体情况请遵医嘱。

部分内容来自全科医生手册, 隔壁的老中医整理编辑


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